Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS CK II NGUYỄN NGỌC THƯƠNG – Bệnh viện Đa khoa VẠN GIA AN, Tỉnh Kon Tum.

Tại Việt Nam, 63,8% nam giới trên 60 tuổi mắc tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Con số lên tới 90% với nam giới từ 80-90 tuổi. Bệnh gây tắc nghẽn cổ bàng quang, nhưng đa phần không nhất thiết phải phẫu thuật có thể điều trị nội khoa.

TUYẾN TIỀN LIỆT LÀ GÌ?

Tuyến tiền liệt là một tuyến thuộc hệ sinh dục nam, cùng với những túi tinh nằm ngay cửa ngõ của bàng quang, bao quanh ống niệu đạo. Tuyến gồm 2 thùy, có kích thước nhỏ như hạt đậu, bắt đầu phát triển to ra từ tuổi dậy thì, có hình dạng giống như hạt dẻ. Nó có trọng lượng khoảng 20g vào tuổi trưởng thành khoảng 30 tuổi.

Tuyến nằm ở phần sau – dưới của khớp mu, ngay trên hành tiết niệu sinh dục và trước bóng trực tràng, sau dưới bàng quang, xung quanh đầu gần của niệu đạo. Do đó có thể thăm khám tuyến tiền liệt qua đường hậu môn bằng tay. (1)

Tuyến tiền liệt có hai chức năng, đó là:

• Chức năng sinh dục: Đây là chức năng chính, tiết ra chất dịch góp phần tạo ra tinh dịch làm môi trường vận chuyển tinh trùng.
• Chức năng vận chuyển: Cả 2 đường dẫn tinh và dẫn nước tiểu đều qua tuyến tiền liệt, nên tuyến tham gia vào quá trình xuất tinh và tiểu tiện

TĂNG SINH TUYẾN TIỀN LIỆT LÀ GÌ?

Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt hay tăng sinh tiền liệt tuyến (tiếng Anh là BPH – Benign Prostatic Hyperplasia), là một u lành thường gặp nhất ở nam giới trung niên và tăng kích thước dần theo tuổi. Tăng sinh tuyến tiền liệt là bệnh lý thường gặp ở nam giới lớn tuổi, không gây tử vong nhưng có thể làm giảm chất lượng sống của người bệnh. Nếu để bệnh kéo dài sẽ ảnh hưởng nặng nề đến các cơ quan khác.

NGUYÊN NHÂN GÂY TĂNG SẢN TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính thường gặp nhiều ở nam giới có tuổi. Hiện tại vẫn chưa có cách giải thích chi tiết về hiện tượng này, tuy nhiên theo nhiều chuyên gia nghiên cứu, những thay đổi trong sự cân bằng hormone và sự tăng trưởng của tế bào có thể là yếu tố gây nên tình trạng bệnh.

Bên cạnh đó yếu tố di truyền cũng là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Tình trạng này nên tiến hành điều trị sớm để tránh những ảnh hưởng xấu do bệnh gây nên.

TRIỆU CHỨNG TĂNG SẢN TUYẾN TIỀN LIỆT LÀNH TÍNH

• Đái rắt(đái tăng lần):
  • Đái rắt là hiện tượng bệnh nhân đi tiểu liên tục (thời gian giữa 2 lần đi tiểu <2 giờ), nhưng mỗi lần đi được ít nước tiểu (dưới 150ml) trong điều kiện bình thường;
  • Mới đầu đái tăng lần về đêm do cường hệ thần kinh phó giao cảm, sau đó đái tăng lần cả ngày và đêm.

Cường độ tiểu rắt tăng dần về đêm

• Đái khó:
  • Đái khó là hiện tượng khó đẩy nước tiểu trong bàng quang ra ngoài;
  • Ngoài ra còn biểu hiện: Tia tiểu yếu, nhỏ, nhiều khi không thành tia mà nước tiểu thành từng giọt nhỏ ngay dưới mũi chân.
• Bí đái:Bí đái có thể xảy ra đột ngột cấp tính (bí đái cấp tính), bí đái cũng có thể xuất hiện từ từ (bí đái mạn tính) sau một thời gian khó đái;
• Đái còn sót nước tiểu (còn nước tiểu tồn dư):
  • Người bệnh đái rất lâu nhưng đái không hết được nước tiểu, đái xong không có cảm giác thoải mái, vẫn còn cảm giác buồn đái;
  • Nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đái được gọi là nước tiểu tồn dư. Khi lượng nước tiểu tồn dư lớn hơn 50ml thì được coi là có ý nghĩa;
  • Nước tiểu tồn dư trong bàng quang sau khi đái được xác định bằng thông đái hay siêu âm, bằng chụp thận thuốc tĩnh mạch thì bàng quang;
  • Hiện tượng đái còn sót nước tiểu thường kèm theo đái khó, tia tiểu yếu, giỏ giọt.
• Đái rỉ(đái dầm dề không giữ được nước tiểu): Đái rỉ là hiện tượng nước tiểu tự chảy qua miệng sáo ra ngoài không theo ý muốn. Đái rỉ trong trường hợp bàng quang bị căng giãn quá mức, hay gặp trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt giai đoạn 3, bệnh bàng quang thần kinh. Đây là bí đái mạn tính hoàn toàn, khi thông tiểu, thể tích nước tiểu có thể tới hàng lít;
• Đái buốt (đái đau):Đái buốt là cảm giác đau rát khó chịu khi đi tiểu, biểu hiện lâm sàng theo từng mức độ tăng dần từ cảm giác đau nóng rát đến cảm giác buốt như kim châm trong bàng quang, lan ra theo niệu đạo khi đi tiểu, thậm chí có cảm giác đái đau buốt như lưỡi dao xẻ dọc niệu đạo làm bệnh nhân sợ đi tiểu;
• Hội chứng kích thích:Do ứ đọng nước tiểu, đái dắt ban ngày, ban đêm mót đái liên tục, không nhịn được, đái nhỏ giọt tự động, dễ dẫn đến viêm nhiễm;
• Hội chứng bít tắc:Làm rối loạn không đi tiểu được như đái khó, tia đái nhỏ, đái chậm, phải chờ mới đái được, tia đái ngắt quãng, phải rặn đái, đái làm nhiều lần;

Đái máu: Đây là dấu hiệu đặc biệt của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, nhất là lại xảy ra khi có nhiễm khuẩn. Mức độ thường nhiều nhưng dễ điều trị.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ 

Tùy vào mỗi tình trạng bệnh của người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định phương án điều trị khác nhau. 

Phương án điều trị nội khoa

Bệnh có thể được chỉ định điều trị bằng thuốc uống. Mục đích để làm giãn cơ trơn của tiền liệt tuyến và cơ vòng bàng quang, để cải thiện giảm tắc nghẽn nước tiểu. Thuốc có tác dụng ngăn cản sản sinh hormone Dihydrotestosterone quá mức làm tăng kích thước của tuyến, chúng ngăn không cho tuyến tiền liệt phát triển hay thu nhỏ kích thước hỗ trợ cho việc tiểu tiện diễn ra thuận lợi.

Phương án điều trị ngoại khoa

Đối với trường hợp bệnh nặng bác sĩ buộc phải chọn phương án cắt bỏ khối tăng sinh nhằm mang lại tỷ lệ thành công cao hơn. Việc can thiệp giải phẫu giúp điều chỉnh kích thước tuyến, tránh gây chèn ép niệu đạo bên cạnh đó bảo tồn được màng bọc bên ngoài và các tổ chức bên trong.

Có hai phương pháp giải phẫu là nội soi và mổ hở. Mổ nội soi là khoét bỏ khối u thông qua ngã niệu đạo. Còn mổ hở tuyến tăng sinh quá nhiều và bàng quang tổn thương dẫn đến suy thận. Tuy nhiên phương pháp này còn phụ thuộc vào vị trí khối u cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. 

Quý khách hàng cần hỗ trợ tư vấn đề bệnh lý tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính hãy vui lòng liên hệ ngay với chúng tôi qua số Hotline 02603 889 999 bấm phím 1 để được hỗ trợ.

Địa chỉ: 407 Bà Triệu, phường Quyết Thắng, TP Kon Tum, tỉnh Kon Tum.

Tel: (0260) 388.9999

Hotline: (0260) 388.9999