Mô tả
Thành phần
Mỗi viên thuốc Depakine chrono 500mg có chứa:
– Natri valproat 333mg.
– Acid Valproic 145mg.
Công dụng
Tác dụng
Natri valproat và Acid Valproic cùng với các chất chuyển hóa có hoạt tính chống động kinh, chống co giật.
Cơ chế tác động được đưa ra với 2 giả thiết:
+ Trực tiếp đến nồng độ Valproat trong não vào huyết tương.
+ Gián tiếp đến chất chuyển hóa Valproat tồn tại trong não, hoặc tác động trực tiếp lên màng não hoặc thay đổi dẫn truyền thần kinh. Được chấp nhận phổ biến nhất về GABA tăng lên sau khi dùng Valproat.
Chỉ định
Thuốc được dùng cho những trường hợp sau:
– Động kinh với các thể động kinh khác nhau ở trẻ em trên 17kg và người lớn.
– Hưng cảm: Dự phòng và điều trị hưng cảm trong bệnh rối loạn cảm xúc lưỡng cực.
Liều Dùng
Cách dùng
– Sử dụng đường uống.
– Không được ngưng thuốc đột ngột nếu không có sự chỉ định của bác sĩ.
– Không được nhai hoặc nghiền viên, phải nuốt trọn viên.
– Để đạt hiệu quả cao nhất nên sử dụng trong bữa ăn.
Liều dùng
Theo chỉ định của bác sĩ hoặc tham khảo liều như sau: Ngày sử dụng 1 -2 lần.
– Động kinh: phù hợp với mức độ, sức khỏe của từng bệnh nhân.
+ Liều khởi đầu: 10-15 mg/kg/ngày, sau đó tăng dần lên liều tối ưu.
+ Liều trung bình: 20-30mg/kg/ngày. Nếu cơn động kinh không thể kiểm soát được nên tăng liều và phải theo dõi sát.
– Hưng cảm:
+ Liều khởi đầu: 20 mg/kg/ngày sau đó tăng liều để đạt hiệu quả cao nhất với mức liều thấp nhất.
+ Liều duy trì: 1000-2000 mg/kg/ngày. Tối đa 3000 mg/ngày. Liều phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân.
Làm gì khi quên 1 liều?
+ Dùng liều đó ngay khi nhớ ra.
+ Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, uống liều tiếp theo như dự định.
+ Không uống gấp đôi liều.
Làm gì khi dùng quá liều?
+ Triệu chứng: hôn mê yên lặng, giảm trương lực cơ, hôn mê sâu từ ít đến nhiều, do đồng tử, giảm phản xạ, nhiễm toan chuyển hóa, giảm hô hấp tự động, tăng áp lực nội soi. Đã có báo cáo về trường hợp tử vong.
+ Nếu lỡ dùng quá liều và xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng, đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.
Chống chỉ định
Thuốc Depakine chrono 500mg không được sử dụng cho những trường hợp sau:
– Bệnh về gan như viêm gan.
– Tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
– Tiền sử gia đình mắc bệnh gan, đặc biệt có liên quan đến thuốc.
– Rối loạn chuyển hóa do liên quan đến các sắc tố tạo ra bất thường.
– Kết hợp với Mefloquin, cỏ St.John’s.
Tác dụng không mong muốn
Báo cáo trên lâm sàng cho thấy có thể gặp các tác dụng ngoài ý muốn trong quá trình điều trị như:
– Rất hiếm: tổn thương gan, tụy ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh trong 6 tháng điều trị đầu tiên. Ngoài ra còn có phù nề.
– Triệu chứng nhất thời, thoáng qua: buồn nôn, nôn, rung lắc nhẹ bàn tay, tiêu chảy, đau dạ dày, rụng tóc thoáng qua, buồn ngủ.
– Tăng cân, rối loạn kinh nguyệt.
– Rối loạn ý thức riêng biệt có nhức đầu và bộc phát các cơn động kinh.
– Chảy máu nhẹ ở nướu, mũi,…
– Rối loạn máu: giảm tiểu cầu, bạch cầu, hồng cầu, kéo dài thời gian chảy máu, Fibrinogen ở mức độ thấp, hồng cầu thay đổi kích thước, amoniac máu tăng.
– Nồng độ Natri máu giảm.
– Rối loạn nhận thức hình thành từ từ như lú lẫn, mất định hướng,…
– Hiếm gặp: tổn thương thận và bị điếc.
– Phản ứng dị ứng như nổi ban da, số lượng bạch cầu tăng, suy nhược, mặt và cổ sưng.
Nếu thấy tác dụng phụ trên, thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để được xử lý kịp thời.
Tương tác thuốc
Thận trọng khi phối hợp với các thuốc sau:
– Thuốc điều trị sốt rét Mefloquin, cỏ St.John’s do tăng nguy cơ co giật, và giảm hiệu quả của thuốc Depakine chrono 500mg.
– Thuốc điều trị động kinh Lamotrigin có thể gây co giật, phát ban da, bồn chồn, loạng choạng, yếu cơ, run.
– Tránh dùng các thuốc chứa Aspirin do làm thay đổi nồng độ Acid Valproic.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng và các bệnh khác đang mắc phải.
Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản
Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
– Phụ nữ mang thai: thuốc có thể gây dị tật thai nhi, trẻ sơ sinh bị rối loạn đông máu, trẻ em nguy cơ rối loạn phát triển, rối loạn tự kỷ. Do đó không nên dùng thuốc trong thời gian mang thai hoặc có kế hoạch.
– Bà mẹ cho con bú: chưa chứng minh được độ an toàn khi sử dụng cho phụ nữ có con bú. Vì vậy, không sử dụng cho con bú.
Những người lái xe và vận hành máy móc
Nếu vẫn còn các cơn động kinh sẽ nguy hiểm đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Ngoài ra, còn gây buồn ngủ, do đó thận trọng khi sử dụng cho đối tượng này.
Lưu ý đặc biệt khác
– Thận trọng khi sử dụng cho đối tượng mắc bệnh thận.
– Không được ngừng thuốc đột ngột, phải tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ.
– Thuốc có thể gây tăng cân nên có chế độ ăn kiêng cùng giám sát cân nặng.
Điều kiện bảo quản
– Nhiệt độ dưới 30 độ C.
– Tránh ánh sáng.
– Để xa tầm nhìn và tầm với của trẻ.
